Τι ειναι η χοληστερόλη:
Είναι ουσία που χρησιμεύει στο σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών, στην ανάπτυξη νευρικών συνδέσμων του εγκεφάλου, στην παρασκευή της προβιταμίνης D και στο σχηματισμό ορμονών.
Η χοληστερόλη μεταφέρεται μέσω του αίματος σε “οχήματα μεταφοράς ” , που ονομάζονται λιποπρωτείνες.
Υπάρχουν δύο είδη λιποπρωτεινών που μεταφέρουν χοληστερόλη:
- Η LDL ( λιποπρωτείνη χαμηλής πυκνότητας- κακή χοληστερόλη) που μεταφέρει τη χοληστερόλη στους ιστούς και
- Η HDL ( λιποπρωτείνη υψηλής πυκνότητας – καλή χοληστερόλη) που απομακρύνει τη χοληστερόλη απο τους ιστούς.
Το μεγαλύτερο μέρος της χοληστερόλης που χρειάζεται ο οργανισμός το παράγει μόνος του στο ήπαρ.Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα επίπεδα χοληστερόλης είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά , λόγω διατροφής, τρόπου ζωής ή κληρονομικότητας.
Κακή χοληστερόλη:
Έχει αποδειχθεί ότι η υψηλή κακή χοληστερόλη προκαλεί αθηροσκλήρωση ( σχηματισμό πλάκας στο εσωτερικό των αγγείων) η οποία ευθύνεται για τα έμφραγματα και τα εγκεφαλικά επεισόδια.
Συμπτώματα:
Η υψηλή κακή χοληστερόλη δεν έχει συμπτώματα . Για το λόγο αυτό και στα πλαίσια της διάγνωσης της νόσου πρέπει όλοι οι άνδρες >40 ετών και όλες οι γυναίκες >50 ετών να εξετάζονται άσχετα από τους λοιπούς παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο ( έαν συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου ή σε περιπτώσεις οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας ,η εξέταση θα πρέπει να γίνεται πολύ πιο νωρίς).
Φυσιολογικές τιμές ( έαν δε συνυπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου ):
Ολική χοληστερόλη<200mg/dl
LDL<116mg/dl
HDL>40mg/dl
Τριγλυκερίδια >150
Ποιοί θα πάρουν θεραπεία:
Θεραπεία θα πάρουν σίγουρα οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο, σακχαρώση διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, μεταβολικό σύνδρομο, περιφερική αγγειακή νόσο, ανεύρυσμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και οι ασθενείς με πολύ υψηλό και υψηλό SCORE ( 10ετής εκτίμηση θνητότητας λόγω καρδιαγγειακού νοσήματος).
Πόσο χαμηλή πρέπει να είναι η κακή χοληστερόλη:
Πρόσφατα, η Ευρωπαική Καρδιολογική Εταιρία εξέδωσε νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τα επιθυμητά όρια της κακής χοληστερόλης, βασισμένες σε νέες μελέτες.Έτσι, τα νέα όρια ορίζονται ως εξής:
- Για τους ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου LDL<55mg/dl
- Για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου LDL<70mg/dl
- Για τους ασθενείς μέτριου κινδύνου LDL<100mg/dl
- Για τους ασθενείς χαμηλού κινδύνου LDL<116mg/dl
Διαιτητικές παρεμβάσεις:
- Έλεγχος σωματικού βάρους, ελάττωση της θερμιδικής πρόσληψης, φυσική δραστηριότητα.
- Λίπη<30% της συνολικής ενεργειακής πρόσληψης (κορεσμένα λιπαρά οξέα <10%, χοληστερόλη < 300mg ημερησίως).
- Κατανάλωση ωμού ελαιόλαδου
- Αύξηση της κατανάλωσης υδατανθράκων
Ελάττωση της κατανάλωσης αλατιού